諾和諾德公司（Novo Nordisk）(NVO.US)日前宣布，美國(guó)FDA已批準(zhǔn)Alhemo（concizumab）皮下注射劑作為一種每日一次的預(yù)防性治療，用于預(yù)防或減少12歲及以上血友病A或B成人和兒童患者的出血頻率。這些患者體內(nèi)存在凝血因子抑制物。Alhemo是一種組織因子途徑抑制劑（TFPI）拮抗劑，適用于皮下注射。新聞稿指出，目前許多針對(duì)伴抑制物血友病A或B患者的治療需通過(guò)靜脈輸液進(jìn)行，而Alhemo是針對(duì)該人群的同類(lèi)療法中首款皮下注射治療方案。

估計(jì)約30%的重度血友病A患者和5%-10%的重度血友病B患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)凝血因子抑制物，這使得這些患者的血友病治療變得更具有挑戰(zhàn)性。盡管現(xiàn)有的治療方法已顯著改善了許多血友病患者的生活質(zhì)量，但伴有抑制物的血友病B患者仍因預(yù)防性治療選擇有限而承受疾病和治療負(fù)擔(dān)?；谶@一人群中未滿足的醫(yī)療需求，以及2期臨床試驗(yàn)的結(jié)果，F(xiàn)DA曾授予Alhemo治療伴抑制物血友病B患者的突破性療法認(rèn)定。

這一批準(zhǔn)是基于關(guān)鍵性3期臨床試驗(yàn)explorer7的積極結(jié)果。數(shù)據(jù)顯示，接受Alhemo預(yù)防治療的患者的年出血率（ABR）與未接受預(yù)防治療的患者相比，減少了86%。接受Alhemo預(yù)防治療的患者的估算平均ABR為1.7，而未接受預(yù)防治療患者的ABR為11.8。Alhemo治療組的中位ABR為零，而未接受預(yù)防治療患者的中位ABR為9.8。作為次要療效支持終點(diǎn)，接受Alhemo預(yù)防治療的患者中，64%在治療的前24周內(nèi)未經(jīng)歷任何自發(fā)性和創(chuàng)傷性出血，而未接受預(yù)防治療的患者中這一比例為11%。在explorer7研究中，接受Alhemo治療的患者中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為注射部位反應(yīng)（18%）和蕁麻疹（6%）。嚴(yán)重不良反應(yīng)包括腎梗死和過(guò)敏反應(yīng)。